Form Pendaftaran Tagihan

Silakan mengisi data dan mendaftarkan tagihan listrik, pam, telepon dll di bawah ini.
  • Box Tagihan bisa diisi lebih dari satu tagihan, diisi dengan format : TipeTagihan, NoPelanggan. Contoh :
    PLN, 123456788910
    TELKOM, 031-1234567
    PDAM surabaya, 5060247
    FLEXY, 0354-123456789
Setelah mengisi, silakan klik 'continue', diperiksa dulu apakah data yang dimasukkan sudah benar, kemudian klik 'submit', akan muncul pesan bahwa form telah berhasil dikirim dan ada reference number